Bệnh vàng da ở người lớn

Rất nhiều bệnh có thể gây vàng da do mức bilirubin trong máu tăng. Nếu nước tiểu trong thì thường là do huyết tán, tiên lượng nhẹ. Còn nước tiểu vàng đậm là dấu hiệu các bệnh gan mật.

Để xác định nguyên nhân gây vàng da, cần chú ý tiền sử cá nhân. Nếu vàng da từ bé thì bệnh mang tính chất gia đình, được gọi là bệnh Dubin-Johuson, Rotor. Nếu đường gan mật từng phải mổ, nên nghĩ tới chít hẹp đường mật sau mổ. Với người bệnh tiểu đường trên 50 tuổi, vàng da thường là biểu hiện ung thư tụy. Với người nghiện rượu lâu năm, đó là dấu hiệu xơ gan, viêm gan. Vàng da ở người bệnh ung thư (đã được chẩn đoán hoặc vừa mổ) có thể báo hiệu là đã bị di căn vào gan.

Nếu có tình trạng ngứa lâu năm, nay lại vàng da, cần nghĩ đến chứng do ứ mật trường diễn trong gan. Với người từng sống ở những vùng có ký sinh trùng gây bệnh (như Địa Trung Hải), vàng da có thể là hậu quả của sự hình thành các kén nước trong gan.

Khoảng 3-4 tuần trước khi xuất hiện vàng da, người bệnh có thể có một số dấu hiệu khá đặc trưng. Người bị viêm gan do virus có thể bị nhiễm khuẩn, có rối loạn tiêu hóa, viêm khớp. Bệnh nhân sỏi đường mật chủ có cơn đau quặn gan, sốt kèm theo rét run. Bệnh nhân ung thư tụy gầy nhanh, đau âm ỉ vùng bụng trên, lan sang trái và ra đằng sau. Trong trường hợp tắc nghẽn đường mật chủ do ung thư, bệnh nhân sẽ ngứa trước khi vàng da vài tuần.

Việc khám lâm sàng cũng đóng vai trò quan trọng khi tìm nguyên nhân gây vàng da. Nếu sờ thấy túi mật to, gan to, có thể khẳng định là tắc nghẽn ở ống mật chủ. Nếu sờ thấy gan to nhưng túi mật bé, cần nghĩ tới tắc nghẽn trong gan. Trường hợp gan không to, túi mật bé thì chắc chắn không có tắc nghẽn đường dẫn mật chủ.

Vàng da có thể là biểu hiện viêm gan hoặc xơ gan nếu kèm theo lách to. Nếu gan to cứng như đá, mặt gồ ghề, phản ứng nhạy khi nắn vào thì có thể kết luận chắc chắn là ung thư gan.

Để xác định chắc chắn, bệnh nhân cần làm một số xét nghiệm như siêu âm (phát hiện u cục, kén, sỏi trong gan), X-quang (tìm sỏi canxi túi mật), soi phúc mạc (phân biệt ứ mật trong hay ngoài gan, phát hiện tính chất ung thư và tiên lượng), sinh thiết gan (phân biệt ung thư gan, xơ gan...).


Nếu tất cả các biện pháp trên đều không giúp khẳng định nguyên nhân gây vàng da, bệnh nhân có thể phải phẫu thuật mở phúc mạc chụp đường mật; hoặc thăm dò đường mật bằng nội soi ngược dòng, chụp đường mật qua gan. Cả 2 kỹ thuật trên đều có thể gây tai biến chết người do nhiễm khuẩn huyết gram. 

_____________________________________________________________

Bạn từng có vấn đề về sức khỏe như Huyết áp, tiểu đường, tim mạch, sỏi thận – sỏi mật, gút, viêm loét, thần kinh tọa, tai biến, ung thư …

Bạn từng mệt mỏi vì điều trị tại các Chuyên khoa- Bệnh viện lớn, Tốn rất nhiều tiền, dùng thuốc Đông – Tây Y nhưng kết quả vẫn không được như mong đợi.

Hãy một lần thử với dòng sản phẩm NONI JUICE của tập đoàn Quốc Tế TAHITIAN NONI INTERNATIONAL của Mỹ.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN CÓ MỘT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO VÀ KHÔNG BAO GIỜ CÒN PHẢI LO LẮNG VỀ BỆNH TẬT CỦA MÌNH NỮA – SẢN PHẨM NONI JUICE CỦA TẬP ĐOÀN QUỐC TẾ TAHITIAN NONI SẼ GIÚP ĐƯỢC CHO BẠN. Mời vào xem ngay: http://www.BiQuyetSucKhoeTuyetHao.com

Đọc Thêm »

Vàng da sau sinh dễ dẫn đến bệnh tự kỷ ?

Theo một nghiên cứu tại Đan Mạch, tự kỷ ở những trẻ bị vàng da sau sinh nhiều hơn 1 chút so với các trẻ khác. Nhưng các bậc cha mẹ không nên hoảng hốt.
 

 
Vàng da sinh lý rất phổ biến và vô hại. Ở dạng nặng hơn (bệnh lý), việc không điều trị có thể dẫn tới tổn thương não nhưng nó cũng rất hiếm gặp và không hề có bằng chứng nào cho thấy nó gây ra chứng tự kỷ. Điều này có nghĩa não của trẻ bị tử kỷ cũng có thể dễ bị tổn thương do bệnh vàng da hơn những trẻ khác.

“Nhưng nếu tự kỷ và chứng vàng da sau sinh có liên quan thì nghiên cứu này chưa trả lời được câu hỏi liệu một trong những bệnh nhẹ có thể gây ra bệnh khác”, Rikke Damkjaer Maimburg, trưởng nhóm nghiên cứu và đang công tác tại ĐH Aarhus (Đan Mạch), bày tỏ.

Maimburg và các cộng sự đã kiểm tra dữ liệu y tế của 733.826 trẻ sinh ở Thụy Điển trong khoảng 1994-2004. Trong số này có hơn 35.000 trẻ sơ sinh bị chứng vàng da. Số trẻ chẩn đoán mắc tự kỷ là 577 em. Trong số trẻ tự kỷ đó có 9% là bị vàng da khi sinh, so với 3% là những trẻ mắc các bệnh khác.

Sự liên quan giữa vàng da - tự kỷ cũng không tìm thấy trên trẻ sinh non. Các tác giả nghiên cứu cho rằng sự phát triển của não bộ gần ngày sinh có thể làm mức bilirubin (chất nhuộm màu được tạo ra khi cơ thể tái tạo hồng cầu và do gan thực hiện) tăng cao nhưng đó chỉ là sự phỏng đoán.

Nghiên cứu trước đó cho thấy mối liên quan giữa tự kỷ và bệnh vàng da đã cho nhiều kết quả mâu thuẫn nhau.

“Các bậc cha mẹ vừa sinh con và con bị chứng vàng da không nên sợ hãi”, BS Thomas Newman, chuyên gia Nhi và dịch tễ học, ĐH California ở San Francisco, người đã thực hiện nghiên cứu tương tự và không phát hiện thấy sự liên quan nào, cho biết.

Vàng da sinh lý có biểu hiện là màu vàng nhẹ trên da và cho thấy gan của trẻ sơ sinh chưa phát triển đầy đủ. Trẻ sơ sinh thường được kiểm tra mức độ vàng da trước khi ra viện và chứng này thường tự biến mất sau 1-2 tuần mà không cần điều trị.

“Vàng ra thường không gây hại. Bằng chứng liên quan với bệnh tự kỷ là yếu và mâu thuẫn”, Newman nhấn mạnh.

Các kết quả nghiên cứu này đã được công bố trên tạp chí Nhi khoa Mỹ.

________________________________________________________________

Bạn từng có vấn đề về sức khỏe như Huyết áp, tiểu đường, tim mạch, sỏi thận – sỏi mật, gút, viêm loét, thần kinh tọa, tai biến, ung thư …

Bạn từng mệt mỏi vì điều trị tại các Chuyên khoa- Bệnh viện lớn, Tốn rất nhiều tiền, dùng thuốc Đông – Tây Y nhưng kết quả vẫn không được như mong đợi.

Hãy một lần thử với dòng sản phẩm NONI JUICE của tập đoàn Quốc Tế TAHITIAN NONI INTERNATIONAL của Mỹ.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN CÓ MỘT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO VÀ KHÔNG BAO GIỜ CÒN PHẢI LO LẮNG VỀ BỆNH TẬT CỦA MÌNH NỮA – SẢN PHẨM NONI JUICE CỦA TẬP ĐOÀN QUỐC TẾ TAHITIAN NONI SẼ GIÚP ĐƯỢC CHO BẠN. Mời vào xem ngay: http://www.BiQuyetSucKhoeTuyetHao.com

Đọc Thêm »

Báo động bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh

Theo các bác sỹ Khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi Nghệ An, thời gian gần đây số trẻ mắc bệnh vàng da phải nhập viện tăng đột biến. Đã có một bệnh nhân tử vong và bệnh viện phải thay máu cho hàng chục trẻ vì phát hiện bệnh quá muộn.

Theo thống kê từ đầu tháng 1/2009 tới nay, bệnh viện đã điều trị cho hơn 100 trẻ sơ sinh mắc bệnh này. Hiện tại, Khoa Sơ sinh vẫn đang điều trị trong lồng kính chiếu ánh sáng cho 24 trẻ mới sinh.

Bác sỹ Phạm Văn Diệu, Khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi Nghệ An, cho biết đây là căn bệnh xuất hiện ở rất nhiều trẻ em mới sinh trong vòng 10 ngày do vỡ hồng cầu từ mẹ làm tăng lượng Bilirubin (chất gây vàng da) trong máu. Bệnh này rất nguy hiểm, có thể ảnh hưởng đến tính mạng và để lại di chứng liên quan đến não của trẻ sau này. Tuy nhiên, nếu phát hiện sớm, điều trị kịp thời và đúng cách thì bệnh vàng da cũng nhanh khỏi.

Theo bác sỹ Diệu, căn bệnh này có thể chữa bằng hai phương pháp là chiếu đèn hoặc thay máu. Song hiện nay, trang thiết bị của bệnh viện còn thiếu nên 2 đến 3 trẻ phải nằm chung trong một lồng kính chiếu ánh sáng.

Nguyên nhân dẫn đến bệnh vàng da gia tăng đột biến là do nhiều bà mẹ thường nhầm lẫn giữa bệnh vàng da và chứng vàng da sinh lý nên khi phát hiện và đưa đến bệnh viện thì trẻ đã bị bệnh nặng. Mặt khác cũng do quan niệm sinh con xong phải để trong phòng kín nên rất khó phát hiện bệnh ở trẻ.

Các bác sỹ cũng khuyến cáo các bà mẹ mới sinh hãy đưa trẻ ra nơi có ánh sáng mặt trời để chăm sóc và cho trẻ bú nhiều lần trong ngày, khi đó lượng Bilirubin sẽ được đào thải nhanh qua phân và nước tiểu.

____________________________________________________________

Bạn từng có vấn đề về sức khỏe như Huyết áp, tiểu đường, tim mạch, sỏi thận – sỏi mật, gút, viêm loét, thần kinh tọa, tai biến, ung thư …

Bạn từng mệt mỏi vì điều trị tại các Chuyên khoa- Bệnh viện lớn, Tốn rất nhiều tiền, dùng thuốc Đông – Tây Y nhưng kết quả vẫn không được như mong đợi.

Hãy một lần thử với dòng sản phẩm NONI JUICE của tập đoàn Quốc Tế TAHITIAN NONI INTERNATIONAL của Mỹ.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN CÓ MỘT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO VÀ KHÔNG BAO GIỜ CÒN PHẢI LO LẮNG VỀ BỆNH TẬT CỦA MÌNH NỮA – SẢN PHẨM NONI JUICE CỦA TẬP ĐOÀN QUỐC TẾ TAHITIAN NONI SẼ GIÚP ĐƯỢC CHO BẠN. Mời vào xem ngay: http://www.BiQuyetSucKhoeTuyetHao.com

Đọc Thêm »

Điều cần biết về bệnh vàng da

Vàng da hay còn gọi là hoàng đản là biểu hiện của tình trạng tăng chất bilirubin (sắc tố mật) trong máu. Sau khi loại bỏ sự thâm nhiễm sắc tố vàng da và niêm mạc do caroten, dưới ánh sáng ban ngày có thể nhận biết một cách dễ dàng vàng da và vàng niêm mạc. Vấn đề quan trọng là xác định cơ chế và nguyên nhân gây vàng da và niêm mạc, từ đó mới có kế hoạch điều trị hiệu quả. Vậy tại sao bị vàng da?

Hồng cầu trưởng thành bị vỡ sinh ra chất bilirubin gián tiếp được tích trữ ở lách, chất này theo tĩnh mạch cửa về gan, được gan biến thành bilirubin trực tiếp. Bilirubin trực tiếp một phần trở lại máu, một phần thải ra theo đường dẫn mật đổ vào ruột, tại đây bilirubin trực tiếp được giáng hóa một phần tạo sắc tố stercobilin trong phân, một phần nhỏ tạo thành urobilinogen được hấp thu và thải trừ trong nước tiểu. Bình thường nồng độ bilirubin toàn phần trong máu nhỏ hơn17mmol/l, chủ yếu là bilirubin gián tiếp. Ở người da trắng và  người thiếu máu thường dễ phát hiện vàng da hơn người da vàng và da đen. Kết mạc mắt có nhiều sợi elastin rất ái lực với bilirubin nên thường dễ phát hiện hơn. Như vậy vàng da có thể do tăng quá nhiều sắc tố mật trực tiếp (như tan máu), do bệnh lý ở gan hoặc do tắc nghẽn đường dẫn mật.

Những nguyên nhân gây vàng da là gì?

Vàng da do tắc nghẽn đường dẫn mật :
- U đường mật ngoài gan:
Thường gặp nhất là ung thư bóng Vanter, ung thư đường mật. Biểu hiện lâm sàng là dấu hiệu tắc mật tăng dần kèm những cơn đau quặn gan không điển hình và có sốt. Chẩn đoán dựa vào siêu âm, chụp CT scanner và chụp mật tụy ngược dòng.
- Ung thư đầu tụy: Thường xảy ra ở nam giới trên 60 tuổi, có tiền sử viêm tụy mạn hoặc đái tháo đường. Thể trạng suy giảm, tình trạng tắc mật tăng dần, vàng da đậm. Chẩn đoán dựa vào siêu âm chụp CT scanner và chụp mật tụy ngược dòng.
- Ung thư đường mật trong gan: Là loại ung thư đường mật nguyên phát trong gan. Triệu chứng vàng da thường từ từ và rất chậm, thường kết hợp với một bất thường bẩm sinh trong đường mật như nang ống mật chủ, viêm xơ đường mật nguyên phát. Chẩn đoán dựa vào siêu âm, chụp CT scanner và chụp mật tụy ngược dòng.
- Sỏi đường mật: Khởi bệnh điển hình với đau, sốt, vàng da của tam chứng Charcot, khám có gan to, túi mật to và đau. Chẩn đoán dựa vào siêu âm, chụp CT scanner và chụp mật tụy ngược dòng. Ngoài ra còn có một số nguyên nhân khác như ung thư túi mật, hạch di căn chèn vào đường mật, ung thư gan nguyên phát hoặc thứ phát, bệnh lao gan, bệnh sán lá gan...

Vàng da do tổn thương tế bào gan :
- Viêm gan cấp do virut: Bệnh tiến triển qua 3 giai đoạn như: Giai đoạn trước vàng da với các biểu hiện giống cúm; giai đoạn vàng da với các biểu hiện vàng da rõ, phân bạc màu, gan hơi to không đau, lách hơi to, men transamilase tăng cao, bilirubin tăng cả trực tiếp và gián tiếp. Chẩn đoán xác định dựa vào huyết thanh học.
- Viêm gan cấp do rượu: Bệnh cảnh nhiễm độc rượu, sốt khoảng 38oC, bạch cầu và bạch cầu trung tính tăng cao, men transamilase tăng cao nhất là khi ALT/AST lớn hơn 2 thì rất gợi ý đặc biệt khi gamma GT lớn hơn 400UI/l, bilirubin tăng cả trực tiếp và gián tiếp.
- Viêm gan do thuốc: Có tiền sử vừa mới dùng các thuốc như paracetamol, rifamicin và INH, MTU, PTU... có thể kèm các biểu hiện khác như ngứa, nổi mề đay, sốt.Ngoài ra còn một số nguyên nhân khác như xơ gan mật tiên phát, ứ mật tái phát lành tính, bệnh Dbin - Johnson, bệnh Rotor.

Vàng da do tan máu :
Thiếu máu do tan máu bẩm sinh hoặc mắc phải có nguyên nhân tại hồng cầu hoặc ngoài hồng cầu. Đó là do hồng cầu bị phá hủy trực tiếp màng tế bào như trong bệnh sốt rét, hoặc do biến dạng hồng cầu như trong bệnh hồng cầu hình lưỡi liềm, hoặc do giảm sức bền hồng cầu thứ phát do bất thường biến dưỡng. Đặc điểm của các bệnh này là da vàng nhạt, kín đáo, thiếu máu tái phát nhiều lần, lách to.

Vàng da ở trẻ em :
Bệnh được giải thích là do chưa trưởng thành hoặc là do ức chế quá trình thu nhận hoặc kết hợp bilirubin. Đó là vàng da ở trẻ mới sinh, vàng da do sữa mẹ, vàng da xảy ra khi có tắc nghẽn ống tiêu hóa hoặc có bất thường phối hợp trong suy giáp trạng bẩm sinh. Ngoài ra còn một số nguyên nhân hiếm gặp khác cũng có thể gây nên vàng da như bệnh Gilbert, bệnh Crigler – Najjar týp I và týp II, viêm phổi thùy, thương hàn, sốt hồi quy...

Vậy điều trị vàng da như thế nào?
Người bị vàng da có thể tự nhận biết được nhưng cũng nên bình tĩnh để đến các cơ sở y tế khám và điều trị. Nói chung phải điều trị theo nguyên nhân gây bệnh, nhưng phần lớn vàng da do nguyên nhân tắc nghẽn đường dẫn mật thì điều trị bằng ngoại khoa, còn vàng da do các nguyên nhân khác chủ yêu điều trị bằng nội khoa.

________________________________________________________

Bạn từng có vấn đề về sức khỏe như Huyết áp, tiểu đường, tim mạch, sỏi thận – sỏi mật, gút, viêm loét, thần kinh tọa, tai biến, ung thư …

Bạn từng mệt mỏi vì điều trị tại các Chuyên khoa- Bệnh viện lớn, Tốn rất nhiều tiền, dùng thuốc Đông – Tây Y nhưng kết quả vẫn không được như mong đợi.

Hãy một lần thử với dòng sản phẩm NONI JUICE của tập đoàn Quốc Tế TAHITIAN NONI INTERNATIONAL của Mỹ.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN CÓ MỘT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO VÀ KHÔNG BAO GIỜ CÒN PHẢI LO LẮNG VỀ BỆNH TẬT CỦA MÌNH NỮA – SẢN PHẨM NONI JUICE CỦA TẬP ĐOÀN QUỐC TẾ TAHITIAN NONI SẼ GIÚP ĐƯỢC CHO BẠN. Mời vào xem ngay: http://www.BiQuyetSucKhoeTuyetHao.com

Đọc Thêm »

"Hô biến" bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh nếu không kịp thời điều trị có thể để lại nhiều di chứng như: tổn thương cơ mắt, điếc, rối loạn vận động, thiểu năng trí tuệ, tử vong... Điều đáng lo là tỷ lệ trẻ sơ sinh bị vàng da khá cao. Đó cũng là nguyên nhân khiến tiến sĩ, bác sĩ Ngô Minh Xuân bắt tay vào nghiên cứu, chế tạo đèn Photobed TD hai mặt.

Bác sĩ Ngô Xuân Minh đang chăm sóc một bé sơ sinh bị bệnh vàng da trên chiếc giường chiếu photobed TD hai mặt.

Có thể bị di chứng thần kinh
Theo tiến sĩ Ngô Minh Xuân, phần lớn trẻ sau sinh 3 - 5 ngày đều bị vàng da. Đây là một hiện tượng sinh lý bình thường vì các hồng cầu thai nhi bị phá huỷ để thay thế bằng hồng cầu trưởng thành. Nhưng nhiều trường hợp vàng da là do bệnh lý. Vàng da do sinh lý, ngoài biểu hiện da vàng, trẻ không có một dấu hiệu bất thường nào khác, trẻ vẫn bú, ngủ ngoan...

Vàng da xuất hiện đầu tiên ở mặt, rồi có thể tăng dần lên, lan toàn thân, sau đó nhờ gan thanh lọc nên vàng da giảm dần và hết sau khoảng một, hai tuần. Ngược lại, vàng da do bệnh lý, trẻ hai, ba ngày sau sinh có các triệu chứng như: không chịu bú, lơ mơ hoặc ngủ lịm, khó đánh thức, khóc thét, nhũn người hoặc co giật, người cong như con tôm cổ ngửa ra sau, sốt...
Cần chú ý kỹ hơn ở những trẻ sinh non, thiếu tháng và trẻ có anh chị từng có biểu hiện vàng da nặng. Vàng da sơ sinh bệnh lý nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể đưa đến biến chứng nguy hiểm. Theo số liệu thống kê của Bênh viện Nhi Trung ương, trong 1.190 trẻ sơ sinh bị vàng da có đến 250 trẻ phải thay máu và số trẻ bị di chứng thần kinh sau thay máu chiếm đến 28%.

Không có tác dụng phụ
Bác sĩ Xuân cho biết, nếu được chẩn đoán sớm, vàng da sơ sinh do tăng bilirubin gián tiếp có thể được điều trị một cách hiệu quả bằng cách dùng thuốc, ánh sáng liệu pháp hoặc thay máu. Trong đó chiếu đèn là phương pháp điều trị hữu hiệu, đơn giản, an toàn và kinh tế nhất. Tại Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Từ Dũ, TP HCM mỗi năm điều trị gần 6.000 trường hợp trẻ vàng da, trong đó đại đa số là bằng phương pháp chiếu đèn.
Đèn Photobed TD hai mặt là thế hệ thứ ba được tiến sĩ Xuân nghiên cứu. Trước đó, ông đã thiết kế chế tạo và thử nghiệm lâm sàng thành công dàn đèn Compact TD ánh sáng xanh dương một mặt. Và dàn đèn ánh sáng xanh dương Compact TD hai mặt.

Vào cuối năm 2007, ông tiếp tục nghiên cứu chế tạo dàn đèn Photobed TD hai mặt. "Thử nghiệm trên 72 trẻ sơ sinh bị vàng da, chiếu bằng giường chiếu đèn hai mặt cho thấy, nồng độ bilirubin trước chiếu đèn là 19,6 mg%;  sau 48 giờ thì chỉ còn 13,7mg%. Thời gian rọi đèn trung bình là 29 giờ. Nhiệt độ dàn đèn không vượt quá 36,5 độ C dù chiếu đèn liên tục", tiến sĩ Xuân cho biết.

__________________________________________________________

Bạn từng có vấn đề về sức khỏe như Huyết áp, tiểu đường, tim mạch, sỏi thận – sỏi mật, gút, viêm loét, thần kinh tọa, tai biến, ung thư …

Bạn từng mệt mỏi vì điều trị tại các Chuyên khoa- Bệnh viện lớn, Tốn rất nhiều tiền, dùng thuốc Đông – Tây Y nhưng kết quả vẫn không được như mong đợi.

Hãy một lần thử với dòng sản phẩm NONI JUICE của tập đoàn Quốc Tế TAHITIAN NONI INTERNATIONAL của Mỹ.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN CÓ MỘT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO VÀ KHÔNG BAO GIỜ CÒN PHẢI LO LẮNG VỀ BỆNH TẬT CỦA MÌNH NỮA – SẢN PHẨM NONI JUICE CỦA TẬP ĐOÀN QUỐC TẾ TAHITIAN NONI SẼ GIÚP ĐƯỢC CHO BẠN. Mời vào xem ngay: http://www.BiQuyetSucKhoeTuyetHao.com

Đọc Thêm »